التهاب المفاصل مجهول السبب عند الأطفال (JIA) — تورم المفاصل وتيبس الصباح
بقلم د. معتصم الدهون – استشاري جراحة عظام الأطفال
JIA هو التهاب مفاصل مزمن يستمر أكثر من 6 أسابيع عند الأطفال دون 16 سنة. أشيع الأعراض: تورم الركبة أو الكاحل، تيبس الصباح، وعرج. العلاج يشمل أدوية مضادة للالتهاب من طبيب روماتيزم الأطفال، وعلاج طبيعي، ومتابعة أرثوبيدية لمنع التشوهات [1] [2].
التهاب المفاصل مجهول السبب عند الأطفال (Juvenile Idiopathic Arthritis - JIA) هو أكثر أمراض المفاصل المزمنة شيوعاً عند الأطفال دون سن السادسة عشرة، ويُصيب حوالي طفل واحد من كل 1000 طفل [1]. يتميز بالتهاب مفصل واحد أو أكثر لمدة تزيد عن 6 أسابيع دون سبب واضح. الأعراض تشمل تورم المفصل (خاصةً الركبة أو الكاحل)، تيبس الصباح، عرج، وأحياناً حمى أو طفح جلدي. الأدوية الرئيسية تُصرف من قِبل طبيب روماتيزم الأطفال، لكن استشاري عظام الأطفال له دور مهم في تقييم اختلاف طول الطرفين، تشوهات المفاصل، والحقن داخل المفصل، والتأهيل [2].
الأعراض والعلامات
تورم مفصل واحد أو أكثر (الركبة والكاحل هما الأكثر إصابة)
تيبس صباحي يستمر أكثر من 15 دقيقة ويتحسن مع الحركة
عرج غير مؤلم أحياناً، خاصةً في الصباح
دفء المفصل واحمرار خفيف
تحديد حركة المفصل وصعوبة ثني الركبة أو الكاحل بالكامل
حمى متكررة، طفح جلدي، أو تضخم غدد لمفاوية (في نوع Systemic JIA)
تعب مستمر وضعف نمو في الحالات المزمنة
العلاج
التشخيص المشترك مع طبيب روماتيزم الأطفال: تحاليل دم (ESR, CRP, ANA, RF) وأشعة أو موجات فوق صوتية للمفصل [1]
الأدوية المضادة للالتهاب (NSAIDs) كخط أول، ثم أدوية معدّلة للمرض (Methotrexate) والعلاجات البيولوجية عند الحاجة — يصفها طبيب الروماتيزم
الحقن داخل المفصل بالكورتيزون (Intra-articular Steroid Injection) — يقوم بها استشاري عظام الأطفال لتخفيف الالتهاب موضعياً وتجنب تشوّه المفصل [2]
العلاج الطبيعي المنتظم للحفاظ على مدى حركة المفصل وقوة العضلات المحيطة
متابعة اختلاف طول الطرفين: التهاب مزمن في ركبة واحدة قد يزيد نموّها ويسبب فرقاً في الطول
الجبائر الليلية أحياناً لمنع تصلّب المفصل في وضع ثني
الجراحة نادرة، وتُستخدم لتحرير المفصل المتصلّب أو تصحيح التشوهات في الحالات المتقدمة
الأسئلة الشائعة
هل التهاب المفاصل عند الأطفال هو نفسه التهاب المفاصل عند الكبار؟
لا. JIA له أنواع مختلفة عن روماتويد الكبار، وكثير من الأطفال يدخلون مرحلة الشفاء الكامل بعد سنوات من العلاج [1].
متى أشك أن ألم ركبة طفلي ليس مجرد إصابة رياضية؟
إذا استمر التورم أكثر من 6 أسابيع، أو صاحبه تيبس صباحي، أو ظهر بدون إصابة واضحة، يجب مراجعة استشاري عظام الأطفال أو طبيب روماتيزم الأطفال.
هل يمكن للطفل ممارسة الرياضة مع JIA؟
نعم في معظم الحالات، خاصةً السباحة وركوب الدراجة. النشاط المنتظم يُحافظ على قوة العضلات ومرونة المفاصل [2].
هل حقن الكورتيزون في المفصل آمنة للأطفال؟
نعم عند إجرائها من قِبل استشاري متمرّس. تُستخدم لتفادي تلف المفصل الدائم وتُعطي راحة تمتد لأشهر.
المراجع العلمية
الادعاءات الطبية في هذا المقال مبنية على المصادر التالية. المحتوى للاطلاع فقط ولا يغني عن الاستشارة الطبية الشخصية.
- 1.Petty RE, Southwood TR, Manners P, et al. International League of Associations for Rheumatology classification of juvenile idiopathic arthritis: second revision. J Rheumatol. 2004;31(2):390-392. رابط
- 2.Ringold S, Angeles-Han ST, Beukelman T, et al. 2019 ACR/AF Guideline for the Treatment of Juvenile Idiopathic Arthritis. Arthritis Rheumatol. 2019;71(6):846-863. رابط
تمت مراجعة الأدلة العلمية: 2026-07
