د. معتصم الدهوناستشاري جراحة عظام الأطفال

تسطح رأس الرضيع (Plagiocephaly)

بقلم د. معتصم الدهون – استشاري جراحة عظام الأطفال

تسطح رأس الرضيع (Plagiocephaly) - علاج Positional Plagiocephaly - د. معتصم الدهون استشاري جراحة عظام الأطفال عمان الأردن
إجابة مختصرة

تسطح رأس الرضيع شائع جداً وليس خطيراً على نمو الدماغ. العلاج الأول: تغيير وضعية النوم (التبديل بين الجانبين)، Tummy Time لمدة 30-60 دقيقة يومياً، وحمل الرضيع بأوضاع مختلفة. الخوذة التصحيحية تُنصح فقط في الحالات المتوسطة-الشديدة بين 4-8 أشهر إذا فشل التحفظي [2].

تسطح رأس الرضيع أو Positional Plagiocephaly حالة شائعة جداً — تصيب نحو 20-40% من الرضع في الأشهر الأولى من العمر، وارتفعت نسبتها منذ توصية النوم على الظهر لتقليل خطر الوفاة المفاجئة (SIDS) [1]. عظام جمجمة الرضيع طرية ومرنة، والضغط المستمر على جهة واحدة (بسبب النوم دائماً على نفس الجانب أو التصاق الرقبة Torticollis) يؤدي إلى تسطح تلك الجهة. الخبر الجيد: أن معظم الحالات تُصحح بتغيير الوضعية والتمارين البسيطة في أول 4-6 أشهر، ولا تحتاج خوذة تصحيحية إلا في الحالات المتوسطة إلى الشديدة التي لم تتحسن بالعلاج التحفظي.

الأعراض والعلامات

تسطح واضح في جهة واحدة من مؤخرة الرأس

عدم تناسق الوجه أو الأذنين (أذن للأمام أكثر من الأخرى)

الرضيع يفضل النظر لجهة واحدة دائماً (قد يدل على التصاق الرقبة Torticollis)

بروز في الجبين على الجهة المسطحة (Bossing)

عادة تظهر بوضوح بين 2-4 أشهر من العمر

لا يُصاحبها تأخر في النمو الحركي أو الذهني في الحالات الوضعية البسيطة

العلاج

تغيير وضعية النوم: تبديل جهة الرأس عند النوم كل ليلة، وتحريك السرير بحيث يلتفت الرضيع للجهة الأخرى ليرى الحركة في الغرفة

Tummy Time: وضع الرضيع على بطنه وهو مستيقظ تحت المراقبة، تبدأ بـ 3-5 دقائق عدة مرات يومياً وتزيد تدريجياً إلى 30-60 دقيقة إجمالاً — يقوي الرقبة ويقلل الضغط على الرأس [2]

تنويع طريقة الحمل والرضاعة: بالتناوب بين الذراعين

علاج التصاق الرقبة (Torticollis) بتمارين تمديد إذا وُجد — أساسي لأن الحالتين مرتبطتان

مراجعة استشاري عظام أطفال إذا استمر التسطح بعد 4 أشهر رغم التمارين

الخوذة التصحيحية (Cranial Molding Helmet) في الحالات المتوسطة-الشديدة، تُلبس 23 ساعة يومياً لمدة 3-6 أشهر — أفضل نتائج بين 4-8 أشهر من العمر عندما تكون الجمجمة أكثر مرونة [1]

الأسئلة الشائعة

هل تسطح الرأس يؤثر على ذكاء الطفل أو نمو دماغه؟

لا. تسطح الرأس الوضعي (Positional) لا يؤثر على نمو الدماغ أو الذكاء إطلاقاً. الحالات المرتبطة بتشوه فعلي في الجمجمة (Craniosynostosis) مختلفة تماماً وتحتاج تقييم متخصص.

متى يجب التفكير في الخوذة التصحيحية؟

إذا لم تتحسن الحالة بعد 2-3 أشهر من تغيير الوضعية والتمارين، خاصة إذا كان التسطح متوسط-شديد وعمر الرضيع 4-8 أشهر.

هل يعود شكل الرأس طبيعياً بعد سن السنة؟

التحسن الطبيعي يستمر حتى نحو 18 شهراً. بعد ذلك، تصبح عظام الجمجمة أصلب ويقل تجاوب الرأس للتصحيح، لهذا التدخل المبكر مهم.

المراجع العلمية

الادعاءات الطبية في هذا المقال مبنية على المصادر التالية. المحتوى للاطلاع فقط ولا يغني عن الاستشارة الطبية الشخصية.

  1. 1.Mawji A, Vollman AR, Hatfield J, et al. The incidence of positional plagiocephaly: a cohort study. Pediatrics. 2013;132(2):298-304. رابط
  2. 2.Laughlin J, Luerssen TG, Dias MS. Prevention and management of positional skull deformities in infants. Pediatrics. 2011;128(6):1236-1241. رابط

تمت مراجعة الأدلة العلمية: 2026-07