الأصبع الزائد والأصابع الملتصقة (Polydactyly & Syndactyly) عند الأطفال
بقلم د. معتصم الدهون – استشاري جراحة عظام الأطفال
Polydactyly = أصبع زائد (1/1000 مولود). Syndactyly = أصابع ملتصقة (1/2000-3000 مولود). الجراحة التصحيحية تُجرى عادةً بين عمر سنة وسنتين قبل الاستخدام الدقيق لليد. النتائج ممتازة في اليد المتخصصة [1] [2].
الأصبع الزائد (Polydactyly) والأصابع الملتصقة (Syndactyly) من أكثر التشوهات الخلقية شيوعاً في اليد والقدم عند الأطفال. Polydactyly يوجد في حوالي 1 من كل 1000 مولود، ويكون في الغالب على الجانب الصغير من اليد (Postaxial) أو جانب الإبهام (Preaxial) [1]. Syndactyly يوجد في حوالي 1 من كل 2000-3000 مولود، وأشيع بين الأصبع الأوسط والبنصر. كثير من الحالات تكون معزولة وحميدة، وبعضها مرتبط بمتلازمات وراثية تستدعي تقييماً أوسع. التوقيت المثالي للجراحة يعتمد على النوع: الأصبع الزائد المتدلي على شعيرة يمكن ربطه في الأسابيع الأولى، أما الجراحة التصحيحية الكاملة فتُجرى عادةً بين عمر سنة وسنتين قبل بدء الطفل باستخدام يده بشكل دقيق [2].
الأعراض والعلامات
وجود أصبع إضافي في اليد أو القدم (كامل أو مجرد نتوء صغير)
التصاق أصبعين أو أكثر عبر جلد رقيق (Simple) أو عبر عظم مشترك (Complex)
الأصبع الزائد قد يكون على جانب الخنصر (Postaxial — الأكثر شيوعاً في السود) أو جانب الإبهام (Preaxial — الأكثر شيوعاً في البيض والآسيويين)
أحياناً محدودية في حركة الأصابع الملتصقة مع نمو الطفل
قد يُلاحظ فرق في طول الأصابع أو انحراف مع النمو
في بعض الحالات ترتبط بمتلازمة وراثية (Down, Apert, Poland) وتستدعي تقييماً وراثياً
العلاج
تقييم من قبل استشاري عظام الأطفال في الأشهر الأولى بعد الولادة لتحديد النوع وأي متلازمات مصاحبة [1]
الأصبع الزائد المتدلي على شعيرة رقيقة (Type A postaxial): يمكن ربطه بخيط في العيادة في الأسابيع الأولى ليسقط لوحده — إجراء بسيط وآمن
الأصبع الزائد المرتبط بعظم أو الإبهام المزدوج: يحتاج جراحة تصحيحية تجميلية بين عمر سنة وسنتين للحفاظ على شكل ووظيفة اليد
الأصابع الملتصقة البسيطة (Simple Syndactyly): جراحة فصل عادةً بين عمر 12-18 شهراً، مع استخدام رقع جلدية عند الحاجة [2]
الأصابع الملتصقة على عظم مشترك (Complex): تحتاج تخطيطاً دقيقاً وأحياناً جراحات متعددة، ويُفضّل إجراؤها في مراكز متخصصة
التصاق الإبهام مع أصبع مجاور له أولوية جراحية أعلى للحفاظ على القبضة
العلاج الطبيعي بعد الجراحة للحفاظ على مدى الحركة ومنع الالتصاقات المتكررة
الأسئلة الشائعة
متى يجب إجراء جراحة فصل الأصابع الملتصقة؟
الوقت المثالي عادةً بين عمر 12-18 شهراً، قبل أن يبدأ الطفل بالمهارات الدقيقة كالإمساك بالقلم [2].
هل الأصبع الزائد يعني وجود متلازمة وراثية؟
في معظم الحالات لا. الأصبع الزائد يكون معزولاً وسليماً، لكن استشاري عظام الأطفال يقيّم الطفل بالكامل لاستبعاد أي متلازمات.
هل ربط الأصبع الزائد بخيط في العيادة آمن؟
نعم، لكن فقط للنوع المتدلي على شعيرة رقيقة بدون عظم. يقيّم الاستشاري الأصبع بعناية قبل اختيار هذه الطريقة.
ماذا عن الأصابع الملتصقة في القدم؟
التصاق أصابع القدم عادةً لا يؤثر على المشي ولا يحتاج جراحة إلا لأسباب تجميلية بحتة.
المراجع العلمية
الادعاءات الطبية في هذا المقال مبنية على المصادر التالية. المحتوى للاطلاع فقط ولا يغني عن الاستشارة الطبية الشخصية.
- 1.Kozin SH. Deformities of the thumb. In: Wolfe SW, ed. Green's Operative Hand Surgery. 7th ed. Elsevier; 2017. رابط
- 2.Dao KD, Shin AY, Billings A, Oberg KC, Wood VE. Surgical treatment of congenital syndactyly of the hand. J Am Acad Orthop Surg. 2004;12(1):39-48. رابط
تمت مراجعة الأدلة العلمية: 2026-07
