التواء كاحل الطفل الذي يمنعه من المشي أو يسبب تورماً واضحاً يحتاج تقييماً طبياً وأشعة سينية — لأن صفيحة النمو عند الطفل تُصاب قبل الرباط. العلاج الأولي: RICE (راحة، ثلج، ضغط، رفع القدم)، ومسكن خفيف. الشفاء الكامل عادة خلال 2-6 أسابيع حسب الشدة [1].
التواء الكاحل من أكثر الإصابات الرياضية شيوعاً في مرحلة الطفولة والمراهقة، ويحدث عادة عند التواء القدم للداخل بشكل مفاجئ أثناء الجري أو القفز أو النزول من درج. لكن هناك فرق مهم عند الأطفال: صفائح النمو (Growth Plates) في العظام أضعف من الأربطة، لذلك ما يبدو 'التواء بسيط' قد يكون في الحقيقة كسراً في صفيحة النمو (Salter-Harris Fracture) لا يظهر أحياناً بوضوح على الأشعة السينية العادية [1]. لهذا السبب، أي التواء كاحل عند طفل مع ألم يمنعه من المشي أو تورم واضح يستحق تقييماً طبياً وليس مجرد رباط ضاغط.
الأعراض والعلامات
ألم مفاجئ في الكاحل بعد التواء أو سقوط
تورم واضح، أحياناً مع كدمة زرقاء
صعوبة أو رفض المشي على القدم المصابة
ألم عند لمس العظم البارز (Malleolus) في الجانب الخارجي أو الداخلي
تيبس وصعوبة في تحريك الكاحل
قد يشعر الطفل أو يسمع صوت 'طقطقة' وقت الإصابة
العلاج
RICE في أول 48-72 ساعة: راحة (Rest)، ثلج (Ice) 15-20 دقيقة كل 2-3 ساعات، ضغط لطيف برباط مطاطي (Compression)، رفع القدم فوق مستوى القلب (Elevation)
أشعة سينية مطلوبة إذا: الطفل لا يستطيع المشي 4 خطوات، أو ألم مباشر فوق العظم البارز، أو تورم شديد — لاستبعاد كسر صفيحة النمو [1]
مسكن خفيف: باراسيتامول أو إيبوبروفين حسب العمر والوزن
جبيرة أو حذاء طبي (Walking Boot) في الالتواءات المتوسطة والشديدة لمدة 1-3 أسابيع
علاج طبيعي وتمارين تقوية وتوازن بعد زوال الألم — يقلل من تكرار الالتواء بشكل كبير [2]
العودة التدريجية للرياضة: مشي بلا ألم → جري خفيف → قفز → رياضة كاملة، وليس دفعة واحدة
الأسئلة الشائعة
كيف أفرق بين الالتواء والكسر عند طفلي؟
لا يمكن التمييز يقيناً بدون أشعة. عند الأطفال، إذا كان الطفل لا يستطيع المشي أو الألم فوق العظم مباشرة، تجب الأشعة لاستبعاد كسر صفيحة النمو.
كم يستغرق شفاء التواء الكاحل عند الطفل؟
الخفيف 1-2 أسبوع، المتوسط 3-4 أسابيع، الشديد 6-8 أسابيع مع علاج طبيعي.
هل يعود الالتواء إذا لم يُعالج جيداً؟
نعم — التمارين والعلاج الطبيعي بعد الشفاء يقللان تكرار الالتواء بأكثر من 50%.
المراجع العلمية
الادعاءات الطبية في هذا المقال مبنية على المصادر التالية. المحتوى للاطلاع فقط ولا يغني عن الاستشارة الطبية الشخصية.
- 1.Boutis K, Komar L, Jaramillo D, et al. Sensitivity of a clinical examination to predict need for radiography in children with ankle injuries. Lancet. 2001;358(9299):2118-2121. رابط
- 2.Verhagen EA, van Mechelen W, de Vente W. The effect of preventive measures on the incidence of ankle sprains. Clin J Sport Med. 2000;10(4):291-296. رابط
تمت مراجعة الأدلة العلمية: 2026-07
