علاج كسر الفخذ عند الأطفال يعتمد على العمر: دون السنتين يُستخدم غالباً حزام Pavlik أو الجبس الحوضي، ومن سنتين إلى خمس سنوات الجبس الحوضي، ومن ست إلى إحدى عشرة سنة المسامير النخاعية المرنة، وفي المراهقة المسمار النخاعي المقفل أو الشريحة. المسامير المرنة تُعيد الطفل للمشي بمساعدة خلال أسابيع قليلة بدلاً من شهور من الاستلقاء بالجبس.
كسر عظم الفخذ هو الإصابة الهيكلية الأشهر عند الطفل المدهوس أو الراكب في حادث سير، لأن الفخذ أقوى عظم في الجسم ويحتاج طاقة اصطدام عالية لكسره. هذه الطاقة العالية تعني أن الطفل يحتاج تقييماً رضوحياً كاملاً وليس علاج الكسر وحده.
الأعراض والعلامات
ألم شديد في الفخذ وعدم القدرة على رفع الساق إطلاقاً
تشوّه أو قصر واضح في الطرف المصاب
تورّم كبير في الفخذ قد يخفي فقداناً ملحوظاً للدم
دوران غير طبيعي للقدم للخارج أو للداخل
علامات صدمة (شحوب، تسارع نبض) خاصة مع كسور متعددة
العلاج
تثبيت مؤقت وتسكين ألم فعّال في الطوارئ، مع تقييم رضوحي شامل للرأس والصدر والبطن
دون السنتين: حزام Pavlik أو الجبس الحوضي (Spica) مع نتائج ممتازة
من 2 إلى 5 سنوات: الجبس الحوضي بعد الرد، مع متابعة أسبوعية للتأكد من عدم انزلاق الكسر
من 6 إلى 11 سنة: المسامير النخاعية المرنة (Flexible Nails) — الخيار القياسي لسرعة العودة للحركة
المراهقون: المسمار النخاعي المقفل أو التثبيت بالشريحة حسب موقع الكسر
الكسر المفتوح أو الطفل غير المستقر: المثبت الخارجي كخطوة أولى ثم تثبيت نهائي لاحقاً
المتابعة: أشعة دورية لمراقبة الالتئام وقياس فرق طول الطرفين حتى نضج الهيكل العظمي
الأسئلة الشائعة
كم يستغرق التئام كسر الفخذ عند الطفل؟
الرضيع قد يلتئم خلال 3-4 أسابيع، الطفل في سن المدرسة 6-10 أسابيع، والمراهق 10-16 أسبوعاً. المسامير المرنة عادة تُزال بعد 6-12 شهراً من الالتئام الكامل.
هل تطول ساق طفلي بعد كسر الفخذ؟
نعم قد يحدث نمو زائد بسيط عادة بين 0.5 و1.5 سم في الأعمار من سنتين إلى عشر سنوات، وغالباً لا يسبب أي مشكلة وظيفية. الفروق الأكبر تُتابع وتُصحّح عند الحاجة في التوقيت المناسب.
متى يمشي طفلي بعد تثبيت كسر الفخذ بالمسامير المرنة؟
المشي بمساعدة عكازات يبدأ غالباً خلال أسبوع إلى أسبوعين، وتحمّل الوزن الكامل عادة بين 4 و8 أسابيع حسب نمط الكسر وتقدّم الالتئام على الأشعة.
