درجات تقوس الساقين عند الأطفال

بقلم د. معتصم الدهون – استشاري جراحة عظام الأطفال

آخر مراجعة طبية: ٢٧ آب ٢٠٢٦

درجات تقوس الساقين عند الأطفال - علاج Bow Legs (Genu Varum) - د. معتصم الدهون استشاري جراحة عظام الأطفال عمان الأردن

الدليل الرئيسي حول هذا الموضوع: تقوس الساقين عند الأطفال بالصور — الدرجات والعلاج

إجابة مختصرة

درجات تقوس الساقين: (1) فسيولوجي طبيعي أقل من 15° حتى سن سنتين، (2) مستمر بعد سن 3 = يحتاج تقييم، (3) شديد أكثر من 20° أو غير متساوٍ بين الرجلين = يستحق أشعة لاستبعاد مرض بلاونت أو الكساح. الحد الفاصل الأهم: العمر، وليس درجة التقوس فقط.

تقوس الساقين (Genu Varum) طبيعي عند الرضع وحتى سن السنتين، ثم يبدأ التصحيح الذاتي ويتحول أحياناً لركبة روحاء (Knock Knees) طبيعية بين 3-6 سنوات. المشكلة تبدأ عندما يبقى التقوس بعد السنتين أو يزداد سوءاً — وهنا يجب التمييز بين التقوس الفسيولوجي (الطبيعي) والتقوس المرضي (مرض بلاونت، الكساح، تشوهات نمو).

تقوس الساقين عند الأطفال بالصور: درجات المحاذاة

الصور التالية توضح الفرق بين محاذاة الساقين الطبيعية، والتقوس الفسيولوجي، والركبة الفحجاء، والتقوس المرضي الشديد (مرض بلاونت). قارن شكل ساقي طفلك وهو واقف والقدمان متلاصقتان.

المحاذاة الطبيعية — درجات تقوس الساقين عند الأطفال عند الأطفال بالصور — د. معتصم الدهون استشاري جراحة عظام الأطفال — المحاذاة الطبيعيةشكل الساقين الطبيعي: الركبتان والكاحلان يتلامسان معاً ومحور الحمل يمر بمنتصف الركبة. هذا هو الشكل المتوقع بعد عمر 3 سنوات تقريباً.

التقوس الفسيولوجي (الركبة الروحاء) — درجات تقوس الساقين عند الأطفال عند الأطفال بالصور — د. معتصم الدهون استشاري جراحة عظام الأطفال — التقوس الفسيولوجي (الركبة الروحاء)تقوس الساقين الطبيعي عند الرضّع والأطفال دون السنتين: الكاحلان متلاصقان وبين الركبتين فجوة. متناظر على الجانبين ويتحسن تلقائياً مع النمو.

الركبة الفحجاء (تلاصق الركبتين) — درجات تقوس الساقين عند الأطفال عند الأطفال بالصور — د. معتصم الدهون استشاري جراحة عظام الأطفال — الركبة الفحجاء (تلاصق الركبتين)الركبة الفحجاء: الركبتان تتلامسان بينما تتباعد الكاحلان. مرحلة طبيعية بين عمر 3 و6 سنوات، وتحتاج تقييماً إذا استمرت بعد عمر 8 سنوات أو كانت في جهة واحدة.

التقوس الشديد (مرض بلاونت) — درجات تقوس الساقين عند الأطفال عند الأطفال بالصور — د. معتصم الدهون استشاري جراحة عظام الأطفال — التقوس الشديد (مرض بلاونت)تقوس مرضي شديد: انكسار حاد في المحاذاة أسفل الركبة مباشرة في أعلى عظم الساق، وغالباً غير متناظر. هذه الدرجة تحتاج تقييماً عاجلاً عند استشاري جراحة عظام الأطفال وصورة شعاعية.

الأعراض والعلامات

تقوس الساقين عند الوقوف — الركبتان متباعدتان والكاحلان متقاربان

تدحرج الطفل عند المشي (Waddling)

عدم تناظر بين الرجلين — تقوس واضح في رجل أكثر من الأخرى

قصر ملحوظ في القامة قد يدل على كساح

ألم في الركبة عند الأنشطة

العلاج

الفحص السريري: قياس المسافة بين الركبتين عند تقارب الكاحلين

أشعة الطرفين السفليين بالوقوف (أشعة طويلة) إذا: العمر أكثر من سنتين، تقوس شديد، أو غير متناظر

فحص فيتامين D والكالسيوم والفوسفور لاستبعاد الكساح

التقوس الفسيولوجي: مراقبة كل 6 أشهر — يتصحح ذاتياً في 95% من الحالات

الكساح: علاج فيتامين D والكالسيوم — يُصلح التقوس دون جراحة إذا اكتُشف مبكراً

مرض بلاونت: النمو الموجه (Guided Growth) بشريحة معدنية صغيرة تُوجّه النمو، أو قطع عظمي في الحالات الشديدة

درجات تقوس الساقين عند الأطفال بالصور: كيف تقيسها في البيت

الأهل يبحثون عن «درجات تقوس الساقين عند الأطفال بالصور» ليعرفوا أين يقع طفلهم. الطريقة العملية بسيطة ويمكن إجراؤها في البيت: أوقف الطفل حافياً وقدماه متلاصقتان عند الكاحلين، ثم قِس المسافة بين اللقمتين الداخليتين للركبتين (Intercondylar Distance): • درجة أولى — أقل من 5 سم: تقوس بسيط، طبيعي تماماً قبل عمر السنتين. • درجة ثانية — من 5 إلى 7.5 سم: متوسط؛ يحتاج متابعة كل 6 أشهر مع قياس مسجّل بالصور. • درجة ثالثة — أكثر من 7.5 سم: شديد؛ يستدعي أشعة طويلة للطرفين بالوقوف وفحص فيتامين د. ثلاث علامات تحوّل التقوس من طبيعي إلى مرضي بغض النظر عن الدرجة: 1. استمراره أو ازدياده بعد عمر 3 سنوات. 2. عدم التناظر — رجل مقوّسة أكثر من الأخرى بوضوح. 3. قصر القامة المصاحب أو انحناء في منطقة أسفل الركبة فقط (يشير لمرض بلاونت). نصيحة عملية: صوّر ساقي طفلك من الأمام كل 3 أشهر بنفس المسافة والوضعية — المقارنة بالصور أدق بكثير من الانطباع اليومي، وتساعد الطبيب على تحديد الاتجاه بسرعة.