الكسر الغصني والكسر الانضغاطي عند الأطفال
بقلم د. معتصم الدهون – استشاري جراحة عظام الأطفال
الكسر الانضغاطي (Buckle/Torus) هو انضغاط في قشرة العظم قرب الرسغ ويُعالج بجبيرة قابلة للإزالة لمدة 3 أسابيع فقط. الكسر الغصني هو انكسار جانب واحد من العظم مع انحناء الجانب الآخر، ويحتاج جبساً 4-6 أسابيع وأحياناً رداً لتصحيح الانحناء.
عظام الأطفال أكثر مرونة من عظام البالغين، لذلك تنثني أو تنضغط بدل أن تنكسر كلياً. هذه الأنماط — الكسر الغصني والكسر الانضغاطي — لا تحدث عند البالغين إطلاقاً، وهي من أكثر الكسور شيوعاً وأقلها خطورة.
أنواع كسور العظام عند الأطفال بالصور
عظام الأطفال أليَن من عظام البالغين، لذلك تنكسر بأنماط خاصة لا توجد عند الكبار. الصور التالية توضح الأنماط الثلاثة الأكثر شيوعاً.
الأعراض والعلامات
ألم موضعي عند الضغط على نقطة محددة من العظم
تورّم خفيف قد لا يكون واضحاً أبداً
الطفل يستخدم اليد لكن بحذر ويشتكي عند الاستعمال
لا يوجد تشوّه ظاهر في الكسر الانضغاطي
انحناء واضح في العظم في الكسر الغصني الشديد
العلاج
أشعة سينية للتأكيد — الكسر الانضغاطي قد يكون دقيقاً جداً
جبيرة رسغ قابلة للإزالة 3 أسابيع للكسر الانضغاطي
لا حاجة لأشعة متابعة روتينية في الكسر الانضغاطي البسيط
الكسر الغصني: جبس فوق المرفق 4-6 أسابيع
رد تحت التخدير إذا تجاوز انحناء الكسر الغصني الحد المقبول للعمر
العودة التدريجية للنشاط مع تجنّب الترامبولين والرياضات التلامسية بضعة أسابيع
الأسئلة الشائعة
هل الكسر الانضغاطي كسر حقيقي؟
نعم، لكنه أكثر أنواع الكسور استقراراً وأماناً على الإطلاق. لا ينزاح ولا يترك أثراً، ولهذا اتجهت المراكز الحديثة لعلاجه بجبيرة يمكن للأهل إزالتها بدل الجبس التقليدي.
لماذا يحتاج الكسر الغصني رداً أحياناً؟
لأن الجانب السليم المنحني يعمل كنابض يعيد العظم للانحراف داخل الجبس. عندما يكون الانحناء كبيراً نكسر القشرة السليمة عمداً أثناء الرد لتصبح الوضعية مستقرة.
هل يمكن أن يفوت هذا الكسر على الأشعة؟
نعم، خاصة الكسر الانضغاطي الدقيق. إذا استمر الألم الموضعي أكثر من أسبوع رغم أشعة سليمة، تُعاد الأشعة أو تُعالج الحالة كـ"كسر مشتبه" بجبيرة وقائية.
