خلع الورك الولادي — دليل الأهل الكامل
بقلم د. معتصم الدهون – استشاري جراحة عظام الأطفال

خلع الورك الولادي: عوامل الخطر الرئيسية = بنت + مقعدي + تاريخ عائلي. الفحص المبكر (الموجات فوق الصوتية للورك في الأسابيع 4-6) ضروري. العلاج قبل 6 شهور = حزام بافليك (نجاح 95%)، بين 6-18 شهر = جبس بعد رد مغلق، بعد 18 شهر = جراحة رد مفتوح.
خلع الورك الولادي (Developmental Dysplasia of the Hip - DDH) هو من أكثر تشوهات الأطراف الخلقية شيوعاً، ويصيب 1-3 من كل 1000 مولود. الكشف المبكر خلال الأسابيع الأولى من الحياة يعني علاجاً بسيطاً بحزام بافليك ونسبة نجاح 95%. أما الاكتشاف المتأخر بعد سن المشي فيعني جراحة معقدة ونتائج أقل ضماناً. هذا الدليل يشرح كل ما يحتاجه الأهل: من الفحص إلى العلاج والمتابعة طويلة الأمد. لمزيد من التفاصيل حول عيادة ورك الرضع في عمان، زُر صفحة عيادة ورك الرضع.
الأعراض والعلامات
عدم تساوي طيات الجلد في الفخذين
قصر ملحوظ في إحدى الرجلين
صعوبة أو مقاومة عند تفريج الرجلين أثناء تغيير الحفاض
صوت طقطقة عند فحص الورك (اختبار أورتولاني وبارلو)
بعد سن المشي: عرج، مشية بطة، أو تأخر المشي
العلاج
الفحص المبكر: كل مولود يجب أن يُفحص سريرياً؛ الأطفال ذوو عوامل الخطر يحتاجون موجات فوق صوتية للورك في الأسبوع 4-6
أقل من 6 شهور: حزام بافليك (Pavlik Harness) لـ 6-12 أسبوعاً — نسبة نجاح 95%
6-18 شهر: تخدير كامل + رد مغلق (Closed Reduction) + جبس سبيكا لـ 3-6 أشهر
أكبر من 18 شهر: جراحة رد مفتوح (Open Reduction) مع تصحيح عظمي في الحوض أو الفخذ
أكبر من 2 سنة: جراحة معقدة تشمل قطع وإعادة توجيه عظمي في الحوض والفخذ
المتابعة طويلة الأمد ضرورية — أشعة سنوية حتى نهاية النمو للتأكد من عدم تطور خشونة ورك مبكرة
الأسئلة الشائعة
متى نفحص الورك للرضيع؟
كل مولود يُفحص سريرياً في الأيام الأولى. الأطفال ذوو عوامل الخطر (بنت مقعدية أو تاريخ عائلي) يحتاجون موجات فوق صوتية للورك في الأسبوع 4-6.
ما نسبة نجاح حزام بافليك؟
95% إذا استُخدم قبل عمر 6 شهور. النسبة تنخفض بسرعة بعد ذلك — لهذا الكشف المبكر حاسم.
هل التقميط يسبب خلع الورك؟
التقميط الضيق للرجلين (مضمومتين ومستقيمتين) يزيد الخطر. التقميط الصحيح يترك الوركين حرين للثني والتفريج.
مقالات ذات صلة

درجات خلع الورك عند الأطفال وخيارات العلاج

أعراض خلع الورك عند الرضع — علامات لا يجب تجاهلها

خلع الورك الولادي عند الأطفال (DDH) — الأعراض والدرجات والعلاج

العناية بالجبس بعد عملية خلع الورك — دليل الأهل الكامل

متى يمشي الطفل بعد عملية خلع الورك وبعد إزالة الجبس؟
