الكسر الانضغاطي (Buckle) قرب الرسغ يُعالج بجبيرة قابلة للإزالة لمدة 3 أسابيع فقط. الكسور الكاملة تحتاج رداً وجبساً فوق المرفق 4-6 أسابيع، والكسور غير المستقرة أو المزاحة عند الأطفال الأكبر تحتاج مسامير نخاعية مرنة أو شرائح.
كسور الساعد هي الأكثر شيوعاً على الإطلاق بين كسور الأطفال، وتشكّل نحو 40% منها. تتراوح من الكسر الانضغاطي البسيط قرب الرسغ إلى الكسور الكاملة المزاحة في منتصف الساعد التي قد تحتاج تثبيتاً جراحياً.
الأعراض والعلامات
ألم وتورّم في الساعد أو الرسغ بعد السقوط
تشوّه على شكل شوكة الطعام قرب الرسغ
ألم عند تدوير الساعد (قلب الكف لأعلى وأسفل)
امتناع الطفل عن استخدام اليد أو حملها بالأخرى
كدمات وتورّم يتزايد خلال الساعات الأولى
العلاج
أشعة تشمل المرفق والرسغ معاً لاستبعاد إصابة مرافقة
الكسر الانضغاطي: جبيرة قابلة للإزالة 3 أسابيع بلا حاجة لمتابعة أشعة كثيرة
الكسر بالعود الأخضر أو المزاح قليلاً: رد وتجبير فوق المرفق
متابعة بالأشعة بعد أسبوع للتأكد من عدم انزياح الكسر داخل الجبس
المسامير النخاعية المرنة للكسور غير المستقرة أو المتكررة
الشرائح والبراغي للمراهقين قرب نضج الهيكل العظمي
الأسئلة الشائعة
كم مدة الجبس لكسر الساعد؟
الكسر الانضغاطي 3 أسابيع، الكسر الكامل 4-6 أسابيع حسب العمر — كلما صغر الطفل قلّت المدة. الأطفال دون 5 سنوات قد يلتئم كسرهم خلال 3-4 أسابيع.
الكسر التأم بانحراف بسيط — هل يحتاج تصحيحاً؟
غالباً لا. عظام الأطفال تعيد تشكيل نفسها؛ انحراف حتى 20-30 درجة قرب الرسغ عند طفل صغير يُصحَّح تلقائياً خلال سنة إلى سنتين. الانحراف الدوراني هو الذي لا يُصحَّح ويحتاج تدخلاً.
هل يمكن أن ينكسر الساعد مرة أخرى؟
نعم، إعادة الكسر تحدث في نحو 5% من الحالات خلال 6 أشهر، خاصة في كسور منتصف الساعد. لذلك ننصح بتجنّب الرياضات التلامسية والترامبولين لفترة بعد إزالة الجبس.
